北京美中爱瑞肿瘤医院肺癌中心

以精准诊疗为核心，MDT模式护航肺癌患者全周期健康

肺癌是我国发病率、死亡率均居高位的恶性肿瘤，复杂的分型特征、个体化的诊疗需求，对临床诊疗体系提出了极高的要求。北京美中爱瑞肿瘤医院肺癌中心依托精准诊疗的理念，整合多领域专家资源，以成熟的多学科诊疗（MDT）模式为核心，为各类肺癌患者提供个性化、全周期的诊疗服务，致力于延长患者生存时间、提升患者生活质量。

典型病例诊疗实践

病例1：难治性癌痛规范化管理，为晚期肺癌患者改善生存质量

部分晚期肺癌患者的疼痛症状，经常规镇痛方案干预后仍无法得到有效控制，属于难治性癌痛范畴，会对患者的身心状态造成严重影响。

曾有一位肺癌患者，院外经过为期数周的镇痛治疗，镇痛药物由非甾体类抗炎药物逐步升级至阿片类药物，但疼痛症状控制仍不理想，符合难治性癌痛的诊断标准。

癌痛属于混合型疼痛，兼具伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛的特点。当肺癌患者出现常规药物疗效不佳的难治性癌痛时，中心诊疗团队会对患者进行全面再评估，内容主要包括疼痛发生原因、机制、解剖特征、功能评价、药物治疗史、心理因素及是否存在肿瘤急症，并且会在治疗全程进行动态评估。

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对于这类难治性癌痛患者，阿片类药物治疗是基石，通常需要根据癌痛机制的不同联合非甾体类药物及辅助镇痛药物，一般不建议两种以上阿片类药物同时使用。当患者疼痛控制但出现不能耐受的不良反应，或增加药物剂量未达到满意镇痛效果而不良反应增加时，诊疗团队会为患者进行阿片类药物转换或改变给药途径。对于癌性神经病理性疼痛，单纯应用阿片类药物疗效欠佳，通常还需要加用抗抑郁、抗惊厥药物辅助干预。

病例2：多原发肺癌MDT联合诊疗，为患者争取长期生存获益

近些年随着多原发肺癌的发病率不断提高，临床中对于这类疾病的重视度逐渐增加，以手术为主的多学科综合治疗仍是当前最优的诊疗选择。

曾有一位同时性多原发肺癌患者，中心MDT团队首先完成了原发灶与转移灶的鉴别诊断，为患者制定了以手术为主的个体化诊疗方案，手术以完全切除肿瘤、尽可能保留肺组织为原则，术后为患者匹配了合适的辅助治疗，患者整体预后良好。国内临床数据显示，经手术治疗的164例同时性多原发肺癌术后的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）分别为72.6%和61.0%，早发现早诊治可以为患者带来更优的临床预后。

在该类病例的诊疗过程中，MDT模式的优势得到充分体现，通过多学科专家的联合讨论，能够为患者制定更具针对性的诊疗方案，保障患者的整体治疗效果，该模式在多原发肺癌诊疗中的应用价值值得临床推广。

中心核心诊疗优势

1. 分级MDT诊疗体系，覆盖全场景诊疗需求

中心建立了完善的分级多学科诊疗（MDT）机制，可根据患者病情灵活匹配讨论层级：

二级MDT讨论适用于核心小组认定需要二级讨论的病例、病情发生重大变化的病例、符合二级MDT Trigger的病例、患者主动要求进行二级MDT讨论的病例，讨论核心目标为明确疾病诊断和分期、规范治疗方案决策、分析解决疑难/复杂病例、评估患者参与临床试验的适配性。讨论记录由主诊医生完成MDT小结后，与CM共同向患者及家属解读，可根据临床需要随时升级为三级MDT，也可不经一级/二级讨论直接升级为三级MDT。 三级MDT（Tumor Board）适用于患者病情诊治超出现有诊疗常规、需要院际或国际专家联合讨论制定方案的情况，具有学术交流意义的典型病例也可纳入回顾性讨论范畴。讨论邀请UPMC相应专家、核心小组及技术主任，联合病理、放射影像、放疗、检验、超声等多学科专家共同参与，讨论后由主诊医生记录MDT小结与Tumor Board建议，与CM共同向患者及家属解读。

2. 接轨国际诊疗标准，技术能力覆盖全周期需求

中心与UPMC（美国匹兹堡大学医学中心）建立深度合作，全面接轨海外肿瘤诊疗技术标准，将国际前沿的肺癌诊疗理念融入日常临床实践，为患者提供与国际水平同步的诊疗服务。

美中爱瑞肿瘤中心开展各类肿瘤手术，其中三四级疑难复杂手术占比超过70%，针对肺癌各类疑难复杂病例的手术及综合治疗拥有丰富的临床经验。

中心依托精准诊疗的理念，在肺癌的个体化治疗、靶向和免疫治疗、介入诊疗等领域拥有成熟的技术体系，可根据患者的病情特点定制个性化诊疗方案，真正实现精准施治。

3. 全维度人文关怀，兼顾生存时长与生活质量

中心除了为患者提供专业的肿瘤临床治疗以外，高度重视患者的个体需求，针对放化疗期间副反应症状的缓解和管理、营养支持、疼痛管理、肿瘤综合治疗期的随访及个性化支持方案均建立了完善的服务体系，在延长患者生存时间的同时，全力提升患者的生活质量。

核心专家团队

张树才 教授

首都医科大学附属北京胸科医院主任医师 教授博士研究生导师

个人擅长从事胸部肿瘤临床及科研工作30余年，对于胸部肿瘤的诊断、鉴别诊断、治疗及相关科研具有丰富的经验。主要研究方向为肺癌的多学科综合治疗，个体化治疗及靶向和免疫治疗。是肿瘤内科肺癌专业的国内知名专家，首都医科大学肿瘤学系肺癌首席专家。

学术成就作为专家组成员讨论制定了国家卫健委《2015版原发性肺癌诊疗规范》及中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南2019年版及2020年版；并参与了《V期原发性肺癌中国治疗指南(2020版)》的讨论及编写工作。作为主要完成人之一所参与的项目"小分子靶向抗癌药盐酸埃克替尼开发研究、产业化和推广应用"获得2015年度国家科技进步一等奖。目前作为国家卫健委合理用药专家委员会[新型抗肿瘤药物临床应用指导原则2018年版]培训项目专家组成员正在参与进行国内多个省市地区的培训工作，同时作为2021年度国家癌症中心国家抗肿瘤药物临床应用监测专家委员会肺癌组专家参与了相关培训工作。曾获得2016年度首都劳动奖章；2016年度"第三届通州杰出人才奖"。

高晓方 副主任医师

北京美中爱瑞肿瘤医院-肺癌中心 原解放军总医院第一医学中心副主任医师 医学博士

个人擅长在肺癌及呼吸系统危重症诊治方面具有丰富临床经验，擅长支气管镜、EBUS、APC及气道支架置人等相关肺癌介人诊疗操作，致力于肺癌患者的生存时间延长和生活质量改进。

学术成就 以第一作者发表SCI及中文核心期刊论文二十余篇。承担和参与多项国家、军队及省部级课题。

社会任职兼任中国医师学会呼吸分会外事委员会委员，中华医学会内科学分会感染性疾病工作委员会秘书，全军呼吸专委会军事呼吸医学学组委员，北京市医学会肺血管病学组委员，海南省医学会呼吸系病专业委员会委员。《中国医学论坛报》特约英文翻译，发表编译文章数百篇。Cureus等国际专业杂志审稿人。中国老年学和老年医学学会转化医学分会委员。

北京美中爱瑞肿瘤医院肺癌中心将始终秉持“以精准求卓越·给生命以希望”的理念，不断整合前沿诊疗技术与多学科专家资源，为更多肺癌患者提供专业、规范、个性化的诊疗服务，助力患者获得更长的生存时间与更高的生活质量。

规则检查结果

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